מכבי מכשירי שמיעה 5 1024x683 1

מכבי מכשירי שמיעה. חברי קופ"ח מכבי שירותי בריאות? זקוקים למכשיר שמיעה?
חשוב שתכירו את ההטבות הייחודיות הניתנות במסגרת הסדר משרד הבריאות מול קופ"ח מכבי ויתר קופות החולים.
מהו גובה ההשתתפות העצמית, מי זכאי לה וכיצד תוכלו להשיגה? כל הפרטים במאמר הבא.
חברי קופת החולים כללית? גם עבורכם קיים פתרון בדמות כללית מכשירי שמיעה

מכבי מכשירי שמיעה – הסדר מימון עפ"י חוק

קופ"ח מכבי שירותי בריאות, בדומה ליתר קופות החולים בישראל, מעניקה השתתפות ברמה כזו או אחרת במכשירי שמיעה למבוטחיה השונים.
סיוע במימון מכשירי שמיעה לתינוקות, ילדים ונוער עד גיל 18 נמצא באחריות משרד הבריאות.
אולם, סיוע במימון מכשירי שמיעה עבור בני 18 ומעלה נמצא באחריות קופות החולים וזאת עפ"י חוק ביטוח בריאות ממלכתי.
בהנחה ונמצא כי הנכם סובלים מירידה ביכולת השמיעה, מומלץ לפנות לקופ"ח לצורך בדיקה ואבחון הבעיה אשר על פיה יקבע הטיפול המתאים,
כמו גם התאמת מכשירי שמיעה במידת הצורך. מחובתה של כל קופת חולים לספק שירותים אלה למבוטחי ולפרסם עבורם מידע לגבי התהליך ורשימת נותני השירותים אליהם ניתן לפנות למטרה זו.

מכבי מכשירי שמיעה – גובה ההשתתפות העצמית וההטבות השונות

מעבר להשתתפות העצמית האחידה להם זכאים מבוטחי כל קופות החולים עפ"י חוק ביטוח הבריאות הממלכתי.
קיימות הנחות נוספות בגובה ההשתתפות העצמית עפ"י הביטוח המשלים הקיים ברשותכם שיכולות לחסוך לכם אלפי שקלים וכדאי שתכירו.

חברי מכבי כסף, זהב או מכבי שלי?

* חברים בגילאי 18-50: רכישת מכשיר שמיעה אחד לכל אוזן בהשתתפות עצמית מופחתת, אחת לשנתיים במקום רכישתם אחת ל-3.5 שנים בהשתתפות עצמית גבוהה יותר.
סכום ההשתתפות העצמית נקבע על פי דגם המכשיר ועל פי הרובד הביטוחי שברשותכם (מכבי כסף/זהב/שלי)
* חברים בגילאי 51-64: רכישת מכשיר שמיעה אחד לכל אוזן בהשתתפות עצמית מופחתת אחת לשנה.
יתרה מכך, כחברי מכבי כסף הנכם זכאים אחת לשנתיים להפחתה נוספת בגובה השתתפות העצמית מעבר למחיר המופחת הנובע מהסל.
* חברים מגיל 65 ומעלה: רכישת מכשיר שמיעה אחד לכל אוזן בהשתתפות עצמית מופחתת, אחת לשנתיים במקום רכישתם אחת ל-3.5 שנים בהשתתפות עצמית גבוהה יותר.
סכום ההשתתפות העצמית נקבע על פי דגם המכשיר ועל פי הרובד הביטוחי שברשותכם (מכבי כסף/זהב/שלי).

מהו התהליך עבור קבלת אישור ההשתתפות העצמית?

מכבי מכשירי שמיעה כוללת את השלבים הבאים לצורך קבלתו של אישור ההשתתפות העצמית מטעם קופ"ח.

1. אבחון רופא אף אוזן גרון והפנייה לבדיקת שמיעה

לא ניתן ליהנות מרכישת מכשיר שמיעה בהשתתפות עצמית ללא שלב הכרחי זה. בדיקת השמיעה מתבצעת במכוני השמיעה המורשים לצורך ההליך על ידי קופת חולים מכבי.
חשוב לדעת כי רכישת המכשיר אמורה להתבצע בטווח זמן של 6- 9 חודשים לכל היותר מקבלת ההפניה (במידה ולא תעשו זאת הבדיקה כבר לא תחשב תקפה ויהיה עליכם לעבור בדיקה נוספת).

2. התאמת מכשיר שמיעה

קיבלתם את תוצאות בדיקת השמיעה והמלצת קלינאית התקשורת? מצוין, כעת עליכם יהיה לפנות לאחד ממכוני השמיעה הנמצאים בהסכם מול קופ"ח מכבי בצירוף כרטיס חבר ות.ז לצורך התאמה ורכישת המכשיר הרלוונטי עבורכם.
שימו לב: ניתן לבחור כל מכשיר מרשימת המכשירים שבהסכם, כולל מכשירים מקטגוריה גבוהה יותר או נמוכה יותר מזו שהומלצה לכם במכון השמיעה, כל זאת כמובן בהסתמך על צרכיכם.

המשך תהליך קבלת אישור השתתפות עצמית
3. תקופת ניסיון עם מכשיר השמיעה

התאימו עבורכם מכשיר שמיעה? כעת המכשיר זמין עבורכם לתקופת ניסיון של חודשיים, כנגד השארת צ'ק פיקדון בגובה עלות המכשיר.
במשך תקופת זו יהיה עליכם לשוב מספר פעמים נוספות לצורך ביצוע בדיקות כיוון ויעילות.

4. רכישת מכשיר השמיעה

תקופת הניסיון תמה. כעת במידה והנכם מעוניינים במכשיר עליכם להגיע למכון ולחתום על טופס שביעות רצון המאשר כי אתם מעוניינים במכשיר ובתשלום ההשתתפות העצמית.
במידה והמכשיר אינו לטעמכם מסיבה כזו או אחרת יש להחזירו למכון לצורך בחירת מכשיר אחר לניסיון מבין המכשירים המשתתפים בהסכם.
צ'ק הפיקדון מוחזר אליכם במלואו, למעט במקרה של מכשיר "תוך אוזני" הממוקם כולו בתוך האוזן ועבורו יגבה המכון 5% מסך עלות המכשיר.

מכשירי שמיעה מחירים

קטלוג מכשירי שמיעה 2020

 נמצאתם כסובלים מלקות שמיעה? הגיעו עוד היום ל"פטיפון" – מכון השמיעה המוביל מסוגו בישראל.
המעניק הנחות בגובה המחירים בקופ"ח בתהליך מזורז ללא תהליכים מסורבלים ופרוצדורות
. אנו בפטיפון מחזיקים בניסיון רב ובמגוון רחב של מכשירי שמיעה מתקדמים מכל הקטגוריות הקיימות.
התאמת מכשירי השמיעה בפטיפון נעשית באופן אישי על פי צרכי ותקציב לקוחותינו תוך מתן שירות חם ואדיב לאורך כל הדרך וזמינות עבור כל שאלה.

icon

כמו קופות חולים נוספות גם קופת חולים מכבי מעניקה השתתפות בקניית מכשירי שמיעה למבוטחי הקופה. הסיוע לרכישת מכשירי השמיעה ניתן למבוטחים מעל גיל שמונה עשרה. מבוטחים מתחת לגיל שמונה עשרה נמצאים באחריות של משרד הבריאות ועליהם לפנות למשרד כדי לבדוק את הזכאות למימון רכישת מכשיר שמיעה.

icon

גובה הסבסוד תלוי בדגם של המכשיר, בגיל של המבוטח ובסוג הביטוח שלו, מכבי כסף, מכבי זהב או מכבי שלי. הסבסוד למבוטחים ניתן למבוטחים מגיל 51 ועד לגיל 64 אחת לשנה, ולחברים מעל גיל 65 אחת לשנתיים בהשתתפות עצמית מופחתת או אחת לשלוש וחצי שנים בהשתתפות עצמית גבוהה יותר.

icon

על המבוטח לעבור בדיקה באחד ממכוני השמיעה המוכרים על ידי הקופה, לקבל המלצה מקלינאית תקשורת ולפנות לאחד ממכוני השמיעה הקשורים בהסכם עם קופת חולים מכבי. במכון יתאימו ללקוח מכשיר שמיעה בהתאם לצרכיו, ולאחר תקופת ניסיון הוא יחתום על טופס שביעות רצון וישלם את סכום ההשתתפות העצמית בהתאם למה שנקבע לו.

icon

לאחר שהתאימו לכם מכשיר שמיעה בהתאמה אישית באחד המכונים המאושרים על ידי הקופה, תקבלו את המכשיר לניסיון. בתקופת הניסיון תוכלו לחזור ולבצע עדכונים והתאמות נוספות. אם עדיין לא תהיו מרוצים, תוכלו לבחור דגם אחר של מכשיר שמיעה. רק לאחר שתהיו מרוצים, תשלמו את דמי ההשתתפות העצמית.

icon

במכון "פטיפון - מכשירי שמיעה" תוכלו לרכוש מכשירי שמיעה בדגמים מתקדמים ובכל הקטגוריות הקיימות. המכון יעניק לכם הנחות בגובה המחירים של קופת חולים וכל זאת בהליך מהיר, ללא תהליכים מסובכים וללא צורך בבירוקרטיה מתישה. צוות המכון צבר ניסיון וידע רב, הוא ידע להתאים לכל אחד את המכשיר המתאים.

כתיבת תגובה

האימייל לא יוצג באתר.

Share on Facebook